Snelle en eenvoudige nacontroles prostaatkanker dankzij Catharina Ziekenhuis en VGZ
Voorheen moesten patiënten na een prostaatverwijdering regelmatig tien jaar lang terugkomen naar het ziekenhuis voor controles. Nu is dat niet meer nodig als hun PSA-waarde (een risicowaarde) na een jaar nog steeds 0 is. Uroloog Robert Hoekstra legt uit: “Als de PSA-waarde (risicowaarde, red.) van de patiënt een jaar na de operatie 0 (onmeetbaar) is, dan is alles goed. Eigenlijk een heel makkelijke vorm van controle door bloedafname. De protocollen schreven voor dat ze gedurende tien jaar terugkomen in het ziekenhuis. Maar als de functies (continentie en erectiele functie) na één jaar stabiel zijn, dan gebeurt er daarna eigenlijk niet zoveel meer.”
Controles in de eerstelijn
Vanaf nu worden de bloedafnames op vaste momenten uitgevoerd door Diagnostiek voor U. “Dat is de organisatie voor alle eerstelijnsdiagnostiek met vestigingen in en rondom Eindhoven, prikt nu na het eerste jaar bloed op vastgestelde momenten in de zogeheten follow-up. En als de PSA-waarde niet 0 is, dan wordt er direct alarm geslagen. Zo niet, dan scheelt dat ons heel veel polibezoeken en de patiënt veel reistijd. En hebben de urologen door dit vangnet meer tijd voor de complexe zorg.” Voor de patiënt betekent dit minder reistijd, minder ziekenhuisbezoeken en geen extra kosten voor het eigen risico.
Anne Neevel innovatiemanager bij VGZ licht toe: "Jaarlijks worden zo'n 3000 patiënten met prostaatkanker geopereerd en patiënten krijgen standaard een vervolgtraject van 10 jaar. Door de controles te verplaatsten naar de eerste lijn hoeft de patiënt niet meer naar het Catharina Ziekenhuis te komen. En met de tijd die vrijkomt op de polikliniek kunnen andere patiënten gezien worden, waardoor de wachttijd daalt. Dat vindt VGZ een hele goede beweging en daarom proberen we dit ook te stimuleren bij andere ziekenhuizen."
Trots op mooi resultaat
Suzanne Jacobs, programmamanager Zinnige Zorg van het Catharina Ziekenhuis, is trots op het mooie resultaat. Ze schetst wat meer achtergronden. “VGZ is al jaren onze grootste verzekeraar. We maken sinds 2015 samen onderdeel uit van het Netwerk Zinnige Zorg, met als filosofie om de zorg in Nederland toegankelijk en betaalbaar te houden. Dat doen we door Good Practices (succesformules) met elkaar te delen. En niet alleen dat: alle partners nemen ze over of gaan dat doen, zo ook nu bij de nacontroles van prostaatkanker. Toen eind 2023 het contract verlengd werd, waren de cijfers al indrukwekkend: door heel Nederland waren al 114 initiatieven voor zinnige zorg ingezet, waarvan 25 uit het Catharina Ziekenhuis.”
Jacobs denkt samen met VGZ dat nacontroles in de eerste lijn voor andere aandoeningen navolging kan krijgen. “Het heeft de potentie om breder dan alleen bij prostaatkanker toegepast te worden. De complexiteit van deze diagnostiek is heel overzichtelijk: het is óf goed óf fout. Omdat het aantal controles voor dit soort patiënten best hoog is, scheelt het de specialisten veel tijd, die ze kunnen gebruiken om andere patiënten te zien. En het komt ook niet bovenop het toch al volle bordje van de huisarts. En wat Robert Hoekstra al zei: er zijn tal van voordelen voor hen. Het is een mooi natraject zo. Voor de patiënt, voor het ziekenhuis en voor de hele zorg in Nederland.”
Het Catharina Ziekenhuis werkt al ongeveer tien jaar samen met het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) en Radboudumc om voor patiënten de beste prostaatkankerzorg te leveren. Dat doen zij onder de naam Prosper. Alle operaties worden uitgevoerd op de locatie CWZ.
