Onze visie op ELV
Het eerstelijnsverblijf (ELV) is kortdurende zorg en verblijf in een zorginstelling voor kwetsbare ouderen, die vanwege medische redenen tijdelijk niet zelfstandig thuis kunnen wonen. We streven bij het ELV naar passende zorg gericht op herstel en terugkeer naar huis. We richten ons daarom op het principe juiste zorg op de juiste plek (JZOJP), coördinatie en zelfredzaamheid. Deze 3 focuspunten bevorderen de kwaliteit van leven en dragen bij aan het voorkomen van onnodige instroom in het ziekenhuis.
Onze hoofdpunten
Passende zorg
Om bij te dragen aan toekomstbestendige ouderenzorg is het belangrijk om te blijven innoveren en te transformeren. Passende zorg zien wij daarom als belangrijk aandachtspunt binnen het ELV. We vinden het belangrijk dat zorg in het ELV wordt ingezet zoals deze bedoeld is: een tijdelijke opname die gericht is op terugkeer naar huis, zodat onze leden thuis weer zelfstandig kunnen wonen en leven.
Door de inzet van passende zorg, zorgen we er samen met zorgaanbieders voor dat:
- Onze leden de zorg krijgen die noodzakelijk is
- Er zorgvuldig om wordt gegaan met de inzet van (schaarse) zorgprofessionals
- Er geen onnodige uitbreiding nodig is van het aantal bedden binnen instellingen
Onze 3 focuspunten binnen passende zorg
De juiste zorg op de juiste plek
Het ELV is herstelzorg, voor kwetsbare ouderen die vanwege medische redenen tijdelijk niet thuis kunnen wonen.
Wanneer herstelzorg noodzakelijk blijkt, vinden we het belangrijk dat bij de start van een opname een inschatting wordt gemaakt van zorg die nodig is. Hierbij is een goede voorbereiding op terugkeer naar huis en het betrekken van het netwerk essentieel.
Binnen het ELV denken wij graag met zorgaanbieders mee in het leveren van passende zorg. Zo zorgen we samen voor de juiste zorg op de juiste plek (JZOJP).
Coördinatie
De Regionale Coördinatiefuncties (RCF) zijn een essentiële schakel voor het snel en efficiënt vinden van passende, kortdurende ouderenzorg, buiten het ziekenhuis. Dankzij de RCF heeft de verwijzer één centraal aanspreekpunt en direct zicht op de beschikbare bedden in de regio. Om deze functies optimaal te laten werken, sluiten wij ons aan bij het beleid zoals opgesteld door Zorgverzekeraars Nederland (ZN).
De RCF’s hebben ook veel raakvlakken met zorgcoördinatie en overlappen deels in hun organisatie. Daarom is het belangrijk dat de zorgaanbieders die deze functie vervullen, goed samenwerken met de zorgcoördinatievoorziening in diezelfde regio. In de toekomst moeten de functies met elkaar gaan integreren.
Meer hierover leest u op Zorgcoördinatie.
Zelfredzaamheid
Het tijdelijk verblijf is vanaf dag één gericht op zelfstandig functioneren, de eigen regie, het betrekken van het netwerk, het in kaart brengen van de thuissituatie én de inzet van (digitale) hulpmiddelen.
Ook het bespreken van de ontslagplanning is hierin een belangrijk onderdeel. We vinden het namelijk belangrijk dat onze leden zo goed en spoedig mogelijk - met kwaliteit van leven - weer thuis kunnen functioneren.
Binnen zelfredzaamheid richten we ons op 4 belangrijke pijlers. Meer hierover leest u hieronder.
Belangrijke pijlers binnen zelfredzaamheid:
-
Van zorgverleners wordt verwacht dat zij cliënten ondersteunen door hen te helpen, zonder alles voor hen te doen en uit handen te nemen. Dit helpt cliënten om zich beter voor te bereiden op thuis, waar ze ook zoveel mogelijk zelfstandig doen.
-
Tijdens de intake is het belangrijk dat de volgende punten besproken en vastgelegd worden:
- Hoe het netwerk van de kwetsbare oudere eruitziet
- Wat het netwerk al kan betekenen tijdens de opname
- Welke stappen voor een soepele terugkeer naar huis zorgen
-
Tijdens de intake moet ook bepaald worden welke eventuele aanpassingen in huis nodig zijn. Het is belangrijk dat de stappen die ondernomen moeten worden op tijd starten, zodat de aanpassingen op tijd klaar zijn bij terugkeer naar huis.
-
Tijdens het verblijf verwachten we dat zorgverleners cliënten leren om te gaan met hulpmiddelen en zorgtechnologie. Hierdoor worden cliënten sneller zelfstandig en wordt de overgang van de terugkeer naar huis makkelijker. Bovendien is er dan minder hulp nodig van de wijkverpleging.
Zorg in de laatste levensfase
De zorg in de laatste levensfase noemen we Palliatief Terminale Zorg (PTZ). Als thuiswonen in deze fase niet meer lukt kan er gekozen worden voor PTZ binnen een ELV-instelling. Een hospice genaamd. Een hospice biedt verpleging en verzorging met als doel om de kwaliteit van leven van de cliënt in deze periode zo goed mogelijk te houden.
Wij vinden goede steun en zorg binnen PTZ belangrijk. De zorg die wordt geleverd richt zich op comfort en kwaliteit, op basis van de behoefte van de cliënt en diens naasten. Het Kwaliteitskader Palliatieve zorg geldt bij deze zorg als uitgangspunt.
Op Zorg in de laatste levensfase informeren we onze leden over hoe wij klaar staan om ze te helpen bij het vinden van de juiste verpleging en verzorging.
Samenwerking in de keten
Om passende zorg te blijven stimuleren en aan de groeiende zorgvraag te kunnen voldoen, is het cruciaal om vooruit te kijken en goed samen te werken in de keten. Het verbinden van verschillende zorgdomeinen wordt daarbij steeds belangrijker. Door proactief en preventief samen te werken, kunnen we op korte termijn ziekenhuisopnames verminderen. Op de lange termijn zorgt dit voor een betere gezondheid van onze leden thuis.
We focussen ons daarom op samenwerking in de regio en sluiten aan bij de ontwikkelingen vanuit de landelijke visie eerstelijnszorg 2030.
Samenwerking in de regio
Wij verwachten dat zorgaanbieders actief de samenwerking opzoeken in hun regio met onder andere de huisartsen, de wijkverpleging en de ziekenhuizen. Door gezamenlijk afspraken te maken en deze vast te leggen, krijgen zorgaanbieders meer inzicht in elkaars werk. Dit versterkt de zorg in de regio.
Landelijke visie eerstelijnszorg 2030
Bovenstaande sluit ook aan bij de ontwikkelingen vanuit de landelijke visie eerstelijnszorg 2030. De eerstelijnszorg toegankelijk houden voor de mensen die dat nodig hebben en bijdragen aan gelijke kansen op goede gezondheid voor iedereen.
