Machtiging voor Add-on geneesmiddelen
Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering voor add-on geneesmiddelen bij een off-label toepassing is altijd een machtiging nodig. Bekijk hieronder welke gegevens u hiervoor aanlevert.
Zo vraagt u een machtiging aan
U vraagt de machtiging voor onze verzekerde aan via het formulier Machtigingsaanvraag indienen op onze website. Via dit formulier kunt u ook aanvullende informatie aanleveren of een verzoek tot herbeoordeling aanvragen.
Meer informatie over uw machtigingsaanvraag
Deze gegevens levert u aan
- Ingevuld aanvraagformulier Machtiging Add-on geneesmiddel.
- Wetenschappelijke onderbouwing.
Hiervoor stuurt u de meest relevante artikelen mee als PDF. In bovenstaand aanvraagformulier vermeldt u de relevante pagina’s.
