We hebben voldoende farmaceutische zorg ingekocht bij reeds gecontracteerde zorgaanbieders. Daarmee voldoen we aan onze zorgplicht. Daarom kopen we geen zorg in bij nieuwe zorgaanbieders. Wilt u toch in aanmerking komen voor een overeenkomst? Vul dan het formulier op deze pagina in.
U kunt alleen een overeenkomst 'Dieetpreparaten' aanvragen als u al een overeenkomst Farmaceutische zorg heeft.
U kunt alleen een overeenkomst ‘Dieetpreparaten’ aanvragen voor een facilitair bedrijf als de AGB-code een startdatum heeft van 1 januari 2024 of later.
Uw onderneming of apotheek moet voldoen aan de gestelde voorwaarden uit ons inkoopbeleid Farmaceutische zorg*
Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage(n) is 10 MB. Wilt u meerdere bijlagen meesturen? Gebruik dan een ZIP-bestand, of voeg per uploadveld één bestand toe. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.