Om u en uw cliënten zo goed mogelijk te informeren over het cessieverbod en het striktere betaalbeleid vindt u hieronder de veelgestelde vragen.
Wij kunnen declaraties alleen rechtstreeks verwerken wanneer zorgaanbieders zonder (zorginkoop)overeenkomst voldoen aan de volgende voorwaarden:
De zorgaanbieder en diens bestuurders dienen van onberispelijk gedrag te zijn. Daaronder verstaan we onder andere maar niet uitsluitend dat de zorgaanbieder:
De geleverde zorg op de declaratie voldoet aan de voorwaarden voor vergoeding op grond van de toepasselijke verzekeringsvoorwaarden van de verzekerde (waaronder eisen van doelmatigheid) en heeft betrekking op verslavingszorg, óf heeft (ook) betrekking op andere ggz-zorg waarbij het totaalbedrag van betaalde declaraties aan de zorgaanbieder door VGZ in het voorgaande (peil)jaar (2023) niet het bedrag van € 200.000 oversteeg.
De verzekerde stemt in met de geleverde zorg zoals vermeld op de (in te dienen) declaratie en met de declaratieverwerking door de zorgaanbieder ten behoeve van de verzekerde. De zorgaanbieder levert op eerste verzoek van VGZ onverwijld bewijs van vorenbedoelde instemmingen.
Alleen wanneer u aan de gestelde voorwaarden voldoet, dan kunt u rechtstreeks blijven declareren bij ons.
Heeft u na het lezen van de veelgestelde vragen nog een andere vraag? Laat het ons weten via dit webformulier en wij nemen zo spoedig mogelijk contact met u op.