Machtigingen
We hebben extra aandacht voor de juiste zorg op de juiste plek. Om dit te kunnen beoordelen is er voor 3 behandelingen in de GGZ vooraf een machtiging nodig om de gemaakte zorgkosten vergoed te krijgen. Wij leggen graag uit voor welke behandelingen dit beleid geldt en waarom.
U heeft een machtiging nodig voor 3 behandelingen*
Voor onderstaande 3 behandelingen moet aan (landelijk) gestelde eisen voldaan worden. Anders komen deze behandelingen uit de basisverzekering niet voor vergoeding in aanmerking. Daarom hebben we een machtigingsvereiste voor deze behandelingen. Het gaat om de volgende 3 behandelingen:
- GGZ met verblijf korter dan 366 dagen (ook in het buitenland)*
- Langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ (vanaf 731 dagen)
- Esketamine neusspray (Spravato)*
* Heeft u een overeenkomst met ons?
Dan heeft u alleen een machtiging nodig voor langdurig medisch noodzakelijk verblijf GGZ. Voor de andere 2 behandelingen maken wij in de overeenkomst afspraken. U hoeft daarom geen machtiging aan te vragen voor deze behandelingen.
Algemene uitleg over het machtigingenbeleid
Wilt u meer weten over waarom wij bij VGZ een machtigingenbeleid voeren? En wat dit beleid precies inhoudt? Ga dan naar de pagina Uitleg over het machtigingenbeleid.
