Wilt u binnen de gebruikerstermijn declareren of boven het standaard tarief? Dan heeft u een machtiging nodig voor een bijzondere individuele zorgvraag. Dit noemen we een BIZ-machtiging. Is uw BIZ-machtigingsaanvraag goedgekeurd? Dan kunt u via onderstaand formulier declareren. Wilt u een BIZ-machtiging aanvragen? Vraag dan een nieuwe machtiging aan. Dit formulier is alleen bestemd voor declaraties.
Vermeld het volgende adres op uw nota: Coöperatie VGZ, Afdeling Declaratie Hulpmiddelen, Postbus 25150, 5600 RS Eindhoven
Let op: zorg ervoor dat u per BIZ-declaratie 1 bijlage toevoegt. De maximale bestandsgrootte van uw bijlage(n) is 11 MB. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.
U kunt ook creditnota’s aanleveren via dit formulier. Stuur de creditnota als bijlage mee, net zoals u een normale factuur zou indienen. Vermeld ook het machtigingsnummer. Zo kunnen wij de BIZ-machtiging aan de declaratie koppelen. Wij zullen de declaratie dan voor u crediteren.