Orthopedisch schoeisel
U heeft een SEMH-erkenning OSB nodig
Heeft u geen overeenkomst met ons? Dan heeft u een SEMH-erkenning OSB nodig om in aanmerking te komen voor vergoeding van orthopedisch schoeisel. 
Heeft u een machtiging nodig?
-
U heeft een overeenkomst met ons
Heeft u een overeenkomst met ons? Dan heeft u altijd een machtiging nodig voor:
- Bij herverstrekking of een nieuwe verstrekking binnen de gebruikstermijn die in uw overeenkomst of het reglement hulpmiddelen vermeld staat.
- Bij een niet-aflevering. Niet-aflevering kan ontstaan als gevolg van een operatieve ingreep aan de voet, een gewijzigde medische indicatie of het overlijden van de verzekerde.
- Aanpassingen en/of reparaties na het verstrijken van de minimale gebruikstermijn, waarbij de verzekerde niet over 2 paar adequate schoenen beschikt.
-
U heeft geen overeenkomst met ons
U heeft geen overeenkomst met ons
Heeft u geen overeenkomst met ons? Dan heeft onze verzekerde een machtiging nodig om het orthopedisch schoeisel vergoed te krijgen.
Onze verzekerde vraagt de machtiging aan via:
VGZ | VGZbewuzt | IZA | IZZ door VGZ | Univé | UMC | ZEKUR | Zorgzaam
De verzekerde heeft wel uw hulp nodig bij het verzamelen van onderstaande gegevens.
Deze gegevens levert u of onze verzekerde aan
Is er een machtiging nodig? Dan hebben wij altijd onderstaande gegevens nodig om de aanvraag te kunnen beoordelen:
- Prijsopgave
- Functioneringsgericht voorschrift met daarop vermeld medische diagnose, voetafwijkingen en functie-eisen voorziening en, indien van toepassing, de behandelmethode(s). Daarnaast staan de naam, de datum en professie van de voorschrijver op het voorschrift. Twijfelt u van wie het voorschrift moet komen? Bekijk dan het reglement hulpmiddelen.
- Door een orthopedisch schoentechnicus opgestelde toelichting bij de aanvraag hoe de te vervaardigen voorziening aansluit bij de diagnose/indicatiegebied, de voetafwijkingen en de functie eisen van de voorziening zoals die blijken uit het voorschrift.
- Geselecteerde productcategorie met toelichting op basis van het stepped care principe. Bij de toelichting op basis van stepped care is tenminste beschreven:
- Beschrijving maatvoering (lengte/balmaat recht en schuin, wreefmaat, hiel/wreefmaat) indien vanwege maatvoering OVAC en/of OSB-schoenen niet passend is.
- Beschrijving voorzieningen indien er complexe of zeer complexe voorzieningen in het schoeisel worden gerealiseerd.
- Bij OSB en OVAC: Welke individuele aanpassingen er door de orthopedisch schoenmaker worden aangebracht.
- Bij OSB: merk/type en artikelnummer.
Aan te leveren informatie bij niet-levering
Bij het niet afleveren van een hulpmiddel hebben wij, naast bovengenoemde informatie, de volgende aanvullende informatie nodig:
- De reden waarom het hulpmiddel niet is afgeleverd
- Als de reden een nieuwe medische indicatie is; een kopie van een nieuw functioneringsgericht voorschrift dat aan bovengenoemde voorwaarden voldoet
- De fase van de schoen
Aan te leveren informatie bij aanpassingen en reparaties buiten gebruikstermijn
Bij aanpassingen en/of reparaties na de minimale gebruikstermijn -uitsluitend indien de verzekerde niet over 2 paar adequate schoenen beschikt- bevat de aanvraag naast bovengenoemde informatie ook de volgende informatie: nieuwe dan wel verlengde garantietermijn.
Levering van voetorthesen op basis van Stepped Care procedure
Voetorthesen bestaan in verschillende vormen. Van eenvoudig tot meer geavanceerde oplossingen. We verwachten dat u als zorgaanbieder het stappenplan van de Stepped Care procedure doorloopt. Waarbij u de eenvoudigste en goedkoopste oplossing voor onze verzekerde als eerste overweegt. Verwacht u dat deze oplossing niet het gewenste effect zal hebben? Dan overweegt u de op-één-na eenvoudigste oplossing. Zo gaat u door totdat u uiteindelijk bij een passende oplossing voor onze verzekerde uitkomt.
U hoeft hiervoor niet alle verschillende voetorthesen uit te proberen voor onze verzekerde. Maar we verwachten bij uw aanvraag wel een toelichting. In deze motivatie omschrijft u waarom u verwacht dat de eenvoudigere oplossingen niet het gewenste effect zullen hebben.
