Informatie over intramurale farmacie
Doelmatigheidsstudies
Toegang tot de beste zorg voor onze verzekerden vinden wij erg belangrijk. Ook als deze zorg nog in onderzoek is en er al gedurende de looptijd lagere kosten gerealiseerd worden. Daarom stimuleren we ziekenhuizen om actief te proberen patiënten te includeren. Een goed voorbeeld hiervan is Dedication.
Bent u zelf een doelmatigheidsstudie gestart? Neem dan contact op met uw zorginkoper.
Toegang tot add-on geneesmiddelen
Sluisgeneesmiddelen
Niet alle geneesmiddelen vallen, als ze op de Nederlandse markt komen, direct onder verzekerde zorg. Sinds 2015 worden bijzondere, kostbare en nieuwe behandelingen met intramurale geneesmiddelen in de pakketsluis geplaatst. De behandeling met dat geneesmiddel (voor één of meer indicaties) is dan uitgesloten van de regeling zorgverzekering.
Wilt u een nieuw geneesmiddel toepassen in uw instelling?
Controleer dan eerst of het geen sluisgeneesmiddel is. Wilt u hier meer informatie over óf bent u benieuwd naar welke geneesmiddelen aangemerkt zijn als sluisgeneesmiddel? Lees dan meer op farmatec.Concentratiebeleid
Om de kwaliteit van de behandelingen te borgen, maken we keuzes bij welke zorgaanbieders we geneesmiddelen voor specifieke indicaties inkopen. We volgen hierin de adviezen van de Commissie Beoordeling Add-on geneesmiddelen (CieBAG).
Kwalititeitscriteria en standpunten CieBAG
De criteria van de CieBAG vindt u op de website van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). De combinatie van geneesmiddelen en indicaties die we bij specifieke zorgaanbieders willen inkopen, vindt u in de prijslijst DGSF in VECOZO.
Tarieven intramurale farmacie (add-on geneesmiddelen)
Op 1 april, 1 juli en 1 oktober herzien wij onze tarieven. Wij hanteren hiervoor 3 aanleidingen om tarieven gedurende het jaar aan te passen:
Wet geneesmiddelenprijzen (Wgp)
Op grond van de Wgp kan de minister van Medische Zorg maximumprijzen voor geneesmiddelen vaststellen. Deze worden vastgesteld bij ministeriële regeling. De minister onderzoekt 2 keer per jaar (april en oktober) of er aanleiding is om de maximumprijzen te herzien. Is dat het geval? Dan verlagen wij onze tarieven tot het NZa maximumtarief. Want de NZa heeft bepaald dat het maximumtarief nooit hoger mag zijn dan de Wgp-maximumprijs.
Patentverloop
Elk jaar verloopt het patent van een aantal geneesmiddelen. Voor deze geneesmiddelen zullen wij het contracttarief aanpassen. Hierbij houden we rekening met marktmechanismes zoals concurrentie, alternatieven en volumes.
Landelijke afspraken
Add-on prestatie apotheekbereiding
Naast de tarieven voor geneesmiddelen kan een instelling ook een add-on prestatie aanvragen voor de bereiding van een specifiek middel door de apotheek. Hiervoor gelden deze regels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa):
- De bereidingskosten zijn groter dan € 1000
- De bereiding is vanuit grondstoffen
- De prestatie is opgenomen in de G-standaard
- U levert een kostprijsonderbouwing en een bestuursverklaring aan
Samen vragen we een add-on aan
Zorgaanbieders vragen samen met zorgverzekeraars een add-on geneesmiddel aan of een add-on prestatie voor de apotheekbereiding. Meer informatie hierover leest u op de website van de NZa.Gezamenlijke afspraken
Zorgverzekeraars bundelen in specifieke gevallen hun inkoop om over bepaalde bijzonder kostbare add-on geneesmiddelen gezamenlijke afspraken te maken. Dit heeft als doel om de betaalbaarheid en toegankelijk te garanderen. Zorgaanbieders kunnen deze afspraken gebruiken voor hun eigen afspraken met de fabrikant.
Wilt u weten over welke middelen de zorgverzekeraars gezamenlijk afspraken hebben gemaakt?
U vindt de add-on geneesmiddelen en duur van de afspraken op de website van ZN.
