Selectief polissen

Zoals in het inkoopbeleid staat vermeld, kopen wij medisch specialistische zorg selectief in voor de polis 'Gewoon ZEKUR Zorg'. Op deze pagina vindt u meer informatie over hoe u prestaties kunt declareren en leest u meer over de vergoedingen.

Let op: Per 1 januari 2024 vervalt de selectieve inkoop voor de polis Gewoon ZEKUR Zorg, onderdeel van Coöperatie Univé. De informatie op deze pagina gaat dus alleen over het declareren van prestaties uitgevoerd vóór 2024 en DBC's gestart vóór 2024.


Meer hierover leest u in ons nieuwsbericht en in ons inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2024.

Hoe declareert u en welke vergoedingen ontvangt u hiervoor?

 U heeft een overeenkomst voor de selectief polis 'Gewoon ZEKUR Zorg'

U dient uw declaraties op de gebruikelijke manier in, via VECOZO. Lees meer over declareren op de pagina 'Declareren'. Wij betalen de maximale vergoeding zoals deze opgenomen zijn in de overeenkomst. 

 U heeft geen overeenkomst voor de selectief polis 'Gewoon ZEKUR Zorg'

We vergoeden de volgende zorg zoals deze in de tariefafspraken in de overeenkomst staat*:

  • Spoedeisende zorg
  • Eerstelijnsdiagnostiek op verzoek van eerstelijnszorgaanbieders
  • Bevalling door of onder verantwoordelijkheid van een gynaecoloog
  • Erfelijkheidsonderzoek
  • Kaakchirurgie
  • IVF en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen
  • Transplantatie van weefsels en organen
  • Plastische en reconstructieve chirurgie
  • Overige medisch specialistische zorg, alleen na verwijzing vanuit een zorgaanbieder door een medisch specialist of een klinisch fysicus audioloog, specialist oudergeneeskunde, SEH-arts KNMG (spoedeisende hulp arts), verpleegkundig specialist of physician assistant (PA)

Heeft u deze zorg geleverd? Dan kunt u een nabetaling voor de geleverde zorg aanvragen.

*Declareert u een prestatie, waarvoor wij voor Gewoon ZEKUR Zorg (natura) geen tarief zijn overeengekomen, dan krijgt u de kosten voor verleende zorg mogelijk niet volledig vergoed.

 Hoe declareer ik de prestaties?

Dit kan per prestatie verschillen. In onderstaande lijst vindt u - per prestatie - meer informatie over hoe u de geleverde zorg kunt declareren. 

  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • UMC Zorgverzekering
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam