Add-on geneesmiddel bij een off-label toepassing

U heeft altijd een machtiging nodig voor een vergoeding vanuit de basisverzekering van een add-on geneesmiddel bij een off-label toepassing. Bekijk hieronder hoe u de machtiging aanvraagt en welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag.

 Zo vraagt u de machtiging aan

U vraagt de machtiging voor onze verzekerde aan via het formulier 'Machtigingsaanvraag indienen' op onze website. Via dit formulier kunt u ook aanvullende informatie aanleveren of een verzoek tot herbeoordeling aanvragen.

Benieuwd naar hoe wij uw aanvraag afhandelen?

 Deze gegevens levert u aan

  • Ingevuld aanvraagformulier Machtiging Add-on geneesmiddel.
  • Wetenschappelijke onderbouwing.
    De meest relevante artikelen stuurt u mee in de bijlage als een PDF. In het bovengenoemde aanvraagformulier vermeldt u welke pagina's uit de meegestuurde artikelen relevant zijn voor uw aanvraag.

 Direct contact opnemen?

U vindt onze contactinformatie op de pagina 'Service & Contact' voor farmaceutische zorg.

  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • UMC Zorgverzekering
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam