Is uw declaratie afgewezen? Selecteer hieronder de afwijsreden (retourcode). We leggen u graag uit waarom uw declaratie is afgewezen en hoe u een correcte declaratie indient.
Uw declaratie van mondzorg is afgewezen vanwege de volgende reden:
Voor deze prestatie geldt er (binnen een bepaalde periode) een maximaal aantal. Dit aantal is bereikt.
Bij verzekerden jonger dan 18 jaar heeft u een machtiging nodig voor X21. Zonder machtiging kunnen wij de X21 niet vergoeden vanuit de basisverzekering.
Meer informatie hierover vindt u op doelmatigheid en plausibiliteit.
Vanuit een aanvullende tandartsverzekering is er voor deze prestatiecode geen vergoeding voor verzekerden jonger dan 18 jaar.
Kinderen jonger dan 5 jaar hebben over het algemeen nog weinig blijvende elementen. Daarom vergoeden wij M40 over het algemeen niet bij verzekerden jonger dan 5 jaar. Meer informatie hierover vindt u op doelmatigheid en plausibiliteit.
Heeft u M40 uitgevoerd op een blijvend element? Neem dan contact met ons op.
Prestatiecode M40 mag maximaal 2 keer per kaak en per kalenderjaar gedeclareerd worden vanuit de basisverzekering. Zijn er meer fluoridebehandelingen nodig? Dan is het belangrijk om hier vooraf een machtiging voor aan te vragen. Vanuit de aanvullende verzekering is er géén vergoeding mogelijk.
Alleen vanuit een aanvullende tandartsverzekering is er een vergoeding mogelijk.
Heeft u alles goed ingediend, maar is uw declaratie toch afgewezen? Dan is dit misschien onterecht gebeurd, bijvoorbeeld door een technische storing. We bekijken graag samen met u wat de oorzaak is van de afwijzing.
Wilt u de afwijzing graag met ons bespreken? Neem dan contact met ons op.