Kaakchirurgie
Lees hier of u een machtiging nodig heeft
-
U heeft geen machtiging nodig voor:
U heeft geen machtiging nodig voor:
Autotransplantaat
Wanneer de behandeling wordt uitgevoerd door een multidisciplinair behandelteam, waarbij de regierol bij de kaakchirurg ligt.
Kaakcorrectie
Wanneer de kaakcorrectie (prestatiecode 234070 en/of 234086) wordt uitgevoerd zonder extracties (prestatiecodes 234034, 234035 en/of 234041).
MRA
Wanneer de leverancier een overeenkomst voor MRA met ons heeft en de behandeling:
- een eerste MRA óf nazorg betreft, of
- een controle, reparatie of vernieuwing van een MRA na 5 jaar.
Osteotomie en parodontale chirurgie
Wanneer de patiënt jonger is dan 18 jaar.
Overige kaakchirurgie
Alle overige kaakchirurgische behandelingen die niet op de Limitatieve Lijst Machtigingen Kaakchirurgie van VECOZO staan.
-
U heeft wel een machtiging nodig voor:
U heeft wel een machtiging nodig voor:
Botankers als onderdeel van bijzondere orthodontie
Botankers (prestatiecode 238048) kunnen we alleen machtigen als er al een machtiging is afgegeven voor bijzondere orthodontie. Wij machtigen en vergoeden botankers in andere situaties niet vanuit de basisverzekering.
Extracties/kaakcorrectie
- Wanneer één of meerdere elementen onder narcose geëxtraheerd worden (prestatiecode 234034 en eventueel 234035).
- Wanneer een kaakcorrectie (prestatiecode 234070 en/of 234086) uitgevoerd wordt in combinatie met extracties (prestatiecode 234034, 234035 en/of 234041).
Implantologie
Informatie over implantologie vindt u op de volgende pagina's:
- Implantologie in de dentate kaak
- Implantologie in de edentate bovenkaak
- Implantologie in de edentate onderkaak
- Vervangen van implantaten
MRA
- Wanneer de leverancier geen overeenkomst voor MRA met ons heeft, of
- Wanneer de leverancier wel een overeenkomst voor MRA met ons heeft, en er binnen 5 jaar na vervaardiging nazorg, controle, reparatie of vernieuwing van een MRA nodig is.
Osteotomie en parodontale chirurgie
Wanneer de patiënt 18 jaar of ouder is.
Zo vraagt u de machtiging aan via VECOZO
Voor het aanvragen van een machtiging voor kaakchirurgie (anders dan implantologie) kiest u in VECOZO voor een van de volgende verstrekkingen en formulieren:
- 'Botankers' (K04)
- 'Botopbouw betande kaak' (K04)
- 'Extracties onder narcose' (K05)
- 'Osteotomie' (K06)
- 'Parodontale chirurgie' (K07)
- 'Kaakcorrecties tijdens extracties' (K08)
- 'MRA' (K09)
De uitbetaling kan afwijken van het gemachtigde tarief
Deze gegevens levert u aan
- Gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Zorgvraag
- Diagnose
- Behandelplan
- Kostenbegroting
In de volgende situaties hebben we aanvullende informatie nodig:
Om te zien welke aanvullende gegevens u aanlevert bij uw aanvraag klikt u op de behandeling waarvoor u een machtiging aanvraagt.
-
Worden de elementen onder narcose geëxtraheerd in verband met angst? En is de patiënt 14 jaar of ouder? Dan ontvangen we graag ook:
- Ingevulde angstscorelijsten
-
- In welke kaak de kaakcorrectie wordt uitgevoerd
- In welke kaak de extracties plaatsvinden
-
Werkt u bij (of maakt u gebruik van) een leverancier met een overeenkomst voor MRA? En is de aanvraag voor een eerste MRA?
Dan ontvangen we graag ook:
- Diagnose OSA(S) voorzien van AHI-score, vastgesteld door KNO-arts, longarts of neuroloog.
- Verwijzing van behandelend medisch specialist (KNO-arts, longarts of neuroloog), of physician assistant (PA), of verpleegkundig specialist (VS)
- Bewijs dat er een Polysomnografie (PSG/PSO) is uitgevoerd
- Kostenbegroting inclusief techniekkosten
Werkt u bij (of maakt u gebruik van) een leverancier zonder een overeenkomst voor MRA? En is de aanvraag voor nazorg, een controle, reparatie of vernieuwing van een MRA binnen 5 jaar?
Dan ontvangen we graag ook:
- Een kopie van de oorspronkelijke machtiging, als de MRA eerder vanuit de basisverzekering is vergoed
- De leeftijd van de huidige MRA
-
- Indicatie osteotomie/Le Fort
- RSP
-
Als de patiënt is opgenomen in het ziekenhuis:
- Een medische verklaring van de behandelend medisch specialist, waaruit blijkt dat de behandeling plaats moet vinden in het ziekenhuis
Als de patiënt niet is opgenomen in het ziekenhuis:
- Een verwijzing van de behandelend specialist of tandarts
