Behandeling aan het kauwstelsel/gnathologie

Voor een vergoeding van een behandeling aan het kauwstelsel vanuit de basisverzekering is meestal een machtiging nodig. Lees hieronder meer informatie over het machtigingsvereiste, of bekijk welke verstrekking u kiest in VECOZO en welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag.

 Voorwaarden voor vergoeding vanuit de basisverzekering

  • Een gnathologische behandeling wordt uitgevoerd door een tandarts/gnatholoog. Dit geldt voor patiënten van alle leeftijden.
  • Voor verzekerden van 18 jaar en ouder komen alleen complexe gnathologische behandelingen (OPD-B) in aanmerking voor een machtiging/vergoeding vanuit de basisverzekering.

 Lees hier of u een machtiging nodig heeft

De patiënt is jonger dan 18 jaar

  • Sinds 1 januari 2024 is er voor jeugd tot 18 jaar altijd een machtiging nodig voor vergoeding van een gnathologische behandeling vanuit de basisverzekering. Hierover leest u meer op de pagina Wijzigingen vanaf 2024.

  • Prestatiecodes G74 en G76 worden niet gemachtigd of vergoed vanuit de basisverzekering. Hierover leest u meer in het geldende Vademecum mondzorg.

De patiënt is 18 jaar of ouder

  • Er is altijd een machtiging nodig voor vergoeding vanuit de basisverzekering van complexe gnathologische behandelingen en andere behandelingen aan het kauwstelsel.

  • Een niet-complexe gnathologische behandeling wordt mogelijk (gedeeltelijk) vergoed vanuit een aanvullende verzekering. Hier is geen machtiging voor nodig.

Informatie over een MRA vindt u op een andere pagina

Op de pagina 'Overige behandelingen' vindt u alle informatie over het aanvragen van een machtiging voor een MRA (Mandibulair Repositieapparaat).

 Zo vraagt u de machtiging aan via VECOZO

Voor het aanvragen van een machtiging voor gnathologie, kiest u in VECOZO voor verstrekking:

  • Bijzondere Tandheelkunde (formulier M09), voor verzekerden van 18 jaar of ouder, of
  • Vergoedingen BV Jeugd conform polisvoorwaarden (formulier M22), voor jeugd tot 18 jaar

De uitbetaling kan afwijken van het gemachtigde tarief

Wij geven machtigingen af met het 100%-tarief. Daar kunnen nog 

 Deze gegevens levert u aan

De patiënt is 18 jaar of ouder

We ontvangen graag de volgende gegevens bij uw aanvraag:

  • Gewenste ingangsdatum van de machtiging
  • Zorgvraag van de patiënt
  • Diagnose
  • Behandelplan
  • Kopie van het onderzoek OPD-B, inclusief conclusies (prestatiecode G22)

De patiënt is jonger dan 18 jaar

We ontvangen graag de volgende gegevens bij uw aanvraag:

  • Gewenste ingangsdatum van de machtiging
  • Als er al een functieonderzoek is uitgevoerd, ontvangen we daar graag de uitslag van
  • Is er nog geen functieonderzoek uitgevoerd? Dan ontvangen we graag een duidelijke motivatie met een beschrijving van de klachten
  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • UMC Zorgverzekering
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam