Rebasings en reparaties (P-codes)

Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering voor het rebasen of repareren van een conventionele volledige prothese, kan een machtiging nodig zijn. Bekijk hieronder of u een machtiging nodig heeft, welke verstrekking u kiest in VECOZO en welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag.

 Machtiging of vergoeding kan niet altijd uit basisverzekering

Wordt de reparatie of rebasing uitgevoerd binnen 1 jaar nadat de prothese is gemaakt? En had de zorgverlener die de prothese gemaakt heeft toen een overeenkomst met ons? Dan valt de reparatie of rebasing nog onder de verantwoordelijkheid van deze zorgverlener. We kunnen de kosten dan niet vergoeden vanuit de basisverzekering.

 Lees hier of u een machtiging nodig heeft

  • U heeft een overeenkomst met ons

Heeft u een overeenkomst Tandprothetische zorg met ons? Dan heeft u alleen een machtiging nodig wanneer u hogere techniekkosten in rekening brengt dan is vastgelegd in uw  overeenkomst.

  • U heeft geen overeenkomst met ons

Heeft u geen overeenkomst Tandprothetische zorg met ons? Dan heeft u alleen een machtiging nodig wanneer u hogere techniekkosten in rekening brengt.

Deze hogere techniekkosten worden alleen door ons gemachtigd voor:

  • Een metalen versteviging,
  • Een weekblijvende basis,
  • Gebruik non-toxic kunsthars/monomeer-vrije kunsthars,
  • Gaasversteviging/vezelversterker,
  • Het vervangen of bijplaatsen van elementen, 
  • Het uitbreiden van een partiĆ«le prothese of frame tot een volledige prothese.

 Zo vraagt u de machtiging aan via VECOZO

Voor het aanvragen van een machtiging voor een rebasing of reparatie aan een conventionele prothese, kiest u in VECOZO voor verstrekking 'Opvullen of repareren prothese' (formulier M11).

De uitbetaling kan afwijken van het gemachtigde tarief

Wij geven machtigingen af met het 100%-tarief. Daar kunnen nog 

 Deze gegevens levert u aan

  • Gewenste ingangsdatum van de machtiging
  • Zorgvraag
  • Diagnose
  • Behandelplan
  • Kostenbegroting inclusief techniek- en materiaalkosten per prestatiecode
  • Motivatie voor de hogere techniekkosten
  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • UMC Zorgverzekering
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam