Mondzorg: wijzigingen vanaf 2025

Op 1 januari 2025 gaan onze nieuwe verzekeringsvoorwaarden in. Hierin zijn een aantal zaken veranderd. Mogelijk heeft dit ook gevolgen voor u. Op deze pagina leest u de belangrijkste wijzigingen.

 Wijzigingen in onze verzekeringsvoorwaarden

In het kort

  • Machtiging nodig voor M-codes voor verzekerden tot 18 jaar
  • Gewijzigde voorwaarden machtigingsvereiste ongevallendekking

 Dit wijzigt er vanaf 1 januari 2025

Machtiging M-codes voor verzekerden tot 18 jaar


Nieuw

Vanaf 2025 geldt voor jeugd een maximum voor het machtigingsvrij declareren van prestatiecodes M01, M02 en M03 vanuit de basisverzekering. We kiezen voor dit maximum om te zorgen dat de zorg doelmatig blijft. Heeft u binnen een kalenderjaar in totaal meer dan 1 uur nodig voor preventieve voorlichting? Of meer dan 1,5 uur voor gebitsreiniging? Dan heeft u voor jeugd tot 18 jaar een machtiging nodig.

Wat betekent dit voor u?

Vanaf 1 januari 2025 vraagt u vooraf een machtiging bij ons aan voor verzekerden jonger dan 18 jaar, wanneer:

  • Binnen 1 kalenderjaar in totaal meer dan 12 keer prestatiecode M01 en/of M02 nodig is voor preventieve voorlichting.
  • Binnen 1 kalenderjaar meer dan 18 keer prestatiecode M03 nodig is voor gebitsreiniging. 
Zo voorkomen we samen dat onze verzekerden voor onverwachte kosten komt te staan.

Zo vraagt u een machtiging aan

Voor het aanvragen van de machtiging kiest u in het Machtigingenportaal van VECOZO voor verstrekking Vergoedingen BV jeugd conform polisvoorwaarden (Formuliercode M22).

Gewijzigde voorwaarden ongevallendekking


Wijziging

Vanaf 2025 heeft u voorafgaand aan de definitieve herstelbehandeling onze toestemming nodig. De eerste aanvraag moet binnen 3 maanden na het ongeval door ons zijn ontvangen.  

Wat betekent dit voor u?

Heeft onze verzekerde tandheelkundige zorg nodig na een ongeval? En heeft onze verzekerde een aanvullende verzekering waaruit deze zorgkosten vergoed kunnen worden? Vraag dan voor de start van de definitieve herstelbehandeling een machtiging aan. Let op: het is belangrijk dat u de eerste machtiging aanvraagt binnen 3 maanden na het ongeval.

Zo vraagt u een machtiging aan

Voor het aanvragen van de machtiging kiest u in het Machtigingenportaal van VECOZO:

  • Als tandarts of implantoloog voor verstrekking Ongevallendekking (Formuliercode M19)
  • Als kaakchirurg die implantaten plaatst in de dentate kaak voor verstrekking Implantaten in de dentate kaak (formulier K03)

 

 Zo informeren wij uw patiënt

In november ontvangen al onze verzekerden de nieuwe verzekeringsvoorwaarden en een overzicht met alle wijzigingen. Daarnaast is alle actuele informatie over de vergoeding van mondzorg te vinden in onze app en op onze website:

Verzekeringsvoorwaarden

Overzicht wijzigingen

Vergoedingen

 VGZ  VGZ  VGZ
 VGZbewuzt  VGZbewuzt  VGZbewuzt
 IZA  IZA  IZA 
 De IZZ Zorgverzekering  De IZZ Zorgverzekering  De IZZ Zorgverzekering
 Univé   Univé  Univé
 UMC  UMC  UMC
 ZEKUR  ZEKUR  ZEKUR
 Zorgzaam  Zorgzaam  Zorgzaam
  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • UMC Zorgverzekering
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam