Overeenkomst aanvragen

Heeft u momenteel nog geen zorgovereenkomst met ons en wilt u wel een zorgovereenkomst met ons sluiten? Vul dan onderstaand formulier in. Zodra wij het volledig ingevulde formulier hebben ontvangen, beoordelen wij uw aanvraag op de minimumeisen zoals opgenomen in ons inkoopbeleid.

 Formulier overeenkomst aanvragen

Uw gegevens


Gegevens onderneming


Uw aanvraag


Onze zorgovereenkomsten Implantologie (bovenkaak en onderkaak) / Implantologie in de onderkaak en Tandprothetische zorg zijn voor 2025 alleen nog aan te vragen door nieuwe praktijken.


Gegevens tandarts-pedodontoloog voor wie u de zorgovereenkomst 'Pedodontologie Machtigingsvrij' aanvraagt
  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • UMC Zorgverzekering
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam