Op 1 januari 2022 zijn onze nieuwe polisvoorwaarden ingegaan. De wijzigingen in de polisvoorwaarden voor mondzorg hebben mogelijk ook gevolgen voor u. In dit nieuwsbericht leest u voor welke specifieke behandelingen er in 2022 iets is gewijzigd in de machtigingseisen en vergoedingen.
Voor sealen bij onze leden jonger dan 18 jaar dient vooraf een machtiging aangevraagd te worden vanaf de 11e sealing. Dit betreft zowel prestatiecode V30 als V35. Wanneer een aangevraagde machtiging voor vergoeding uit de basisverzekering is afgewezen, wordt deze behandeling niet uit een eventuele tandartsverzekering vergoed.
Op dit moment geldt voor onze leden tot 18 jaar al dat zij voorafgaand toestemming nodig hebben voor de vergoeding van kaakoverzichtsfoto’s. Dit heeft te maken met gezondheidsrisico’s die jeugdigen lopen bij blootstelling aan sterkte straling. Om dit beleid nog beter te handhaven, worden deze kaakoverzichtsfoto’s voor jeugdigen vanaf 2022 tevens niet langer uit een eventuele tandartsverzekering vergoed, wanneer een aangevraagde machtiging voor vergoeding uit de basisverzekering is afgewezen.
Op onze machtigingenpagina vindt u meer informatie over wanneer er voor verschillende behandelingen een machtiging noodzakelijk is en welke gegevens wij nodig hebben om uw aanvragen te kunnen beoordelen.
Voor meer informatie verwijzen wij u graag door naar de verzekeringsvoorwaarden van onze verschillende merken: VGZ | Bewuzt | IZA | IZZ | Univé | UMC | Zekur | Zorgzaam. Heeft u alsnog vragen? Bekijk dan al onze service- en contactmogelijkheden.