Levert u (kinder-)fysiotherapie, oefentherapie of bijvoorbeeld bekkentherapie? Voor het declareren en uitbetalen van deze behandelingen is een correcte aanspraakcode nodig. De aanspraakcodes waren tot 2024 bekend als codes specifieke indicatie (CSI) per 1 januari 2025. Welke aanspraakcode u in de declaratie invult, hangt af van de vermelding van de indicatie in Bijlage 1 van het Besluit Zorgverzekering en van de leeftijd van de patiënt (tot en vanaf 18 jaar).
Let op: wanneer de indicatie langer doorloopt, hoeft u niet elk/ieder jaar opnieuw aanspraakcode 008 te declareren. U declareert dus verder op de aanspraakcode 001, ook wanneer er meerdere jaren verstreken zijn of wanneer de verzekerde na aanvang van de chronische indicatie 18 is geworden. Dit geldt niet voor gelimiteerd chronische indicaties. Deze kunnen tot maximaal de geldende termijn gedeclareerd worden.
Let op: voor verzekerden onder de 18 jaar vergoeden wij 18 behandelingen oefen- of fysiotherapie per indicatie per jaar uit de basisverzekering. Hiervoor tellen we alle behandelingen met CSI 003, 004, 005, 006 en 007 bij elkaar op.
Komt een behandeling in aanmerking voor vergoeding vanuit de basisverzekering? Dan declareert u deze behandeling volgens landelijke regelgeving (Zorgverzekeringswet, Besluit zorgverzekering, NZa beleidsregels, etc.) ook vanuit de basisverzekering. Pas wanneer de vergoeding vanuit de basisverzekering is opgebruikt, kunnen eventuele aanvullende behandelingen gedeclareerd worden vanuit een aanvullende verzekering.