Heeft u een behandeling uitgevoerd voor COPD? Informeer uw patiënten wat er vergoed wordt en declareer de behandeling met de juiste aanspraak- en diagnosecode.
Vanaf 2025 is er geen sprake meer van een aanvangsjaar en onderhoudsjaren. Ook is er geen sprake meer van een beperkt aantal behandelingen. De indicatie COPD is nu te declareren op basis van medische noodzaak. U gebruikt hiervoor aanspraakcode 022 (voorheen CSI code) met diagnosecode 2554.
Het aantal behandelingen dat vergoed wordt en vanuit welk pakket, is onder andere afhankelijk van de categorie waarin uw patiënt wordt ingedeeld. Twijfelt u over de categorie? Wij helpen u graag.
Patiënten worden ingedeeld in de categorieën A t/m D. Hiervoor geldt het aantal exacerbaties en de vraag of er wel of geen sprake is geweest van een ziekenhuisopname. Dit kan zowel de longarts als een fysiotherapeut bepalen. Deze medische historie is bepalend voor de ernst van de aandoening en symptomen. Verder wordt de categorie bepaald aan de hand van de volgende informatie:
Voor het declareren van fysio- en/of oefentherapie voor de behandeling van COPD, heeft onze verzekerde een verwijzing nodig. Daarnaast declareert u de behandeling met (een) specifieke diagnosecode en aanspraakcode.
Verzekerden hebben een geldige verwijzing of bewijs van diagnose nodig om de behandelingen vergoed te krijgen. Deze bewaart u in het dossier.
U gebruikt diagnosecode 2554 voor het declareren van COPD behandelingen.
Om de risicogroep en de behandelperiode van het behandeltraject inzichtelijk te kunnen maken, gebruikt u aanspraakcode 022.
Declareert u zorg uit 2024?
Dan gelden er andere voorwaarden. Bekijk onderaan de pagina welke code u dan gebruikt.
De volledige lijst met aanspraakcodes staat op de website van Vektis.
In 2024 golden er andere voorwaarden voor het declareren van behandelingen van COPD. Declareert u zorg uit 2024? Bekijk dan hieronder de voorwaarden en aanspraakcodes.
Fysio- en oefentherapie voor de behandeling van COPD wordt vanaf de eerste behandeling vergoed. Het aantal behandelingen dat vergoed wordt en vanuit welk pakket, is afhankelijk van de categorie waarin uw patiënt wordt ingedeeld én van de behandelperiode waarin uw patiënt zich bevindt:
Wordt een patiënt tijdens een behandeljaar ingedeeld in een hogere categorie dan bij de start van het behandeljaar (bijvoorbeeld in groep C in plaats van groep B)?
Dan geldt het recht op vergoeding uit de basisverzekering van het maximum aantal behandelingen voor de hogere categorie met terugwerkende kracht tot aan de begindatum van het behandeljaar. De behandelingen die in dat jaar al zijn uitgevoerd, worden daar dus van afgetrokken.
Verzekerden hebben een geldige verwijzing nodig om de behandelingen vergoed te krijgen. Deze bewaart u in het dossier.
U gebruikt diagnosecode 2554 voor het declareren van COPD behandelingen uit 2024.