Heeft u een behandeling uitgevoerd voor COPD? Informeer uw patiënten wat er vergoed wordt en declareer de behandeling met de juiste diagnosecode en CSI.
Het aantal behandelingen dat vergoed wordt en vanuit welk pakket, is onder andere afhankelijk van de categorie waarin uw patiënt wordt ingedeeld. Twijfelt u over de categorie? Wij helpen u graag.
Patiënten worden ingedeeld in de categorieën A t/m D. Hiervoor geldt het aantal exacerbaties en de vraag of er wel of geen sprake is geweest van een ziekenhuisopname. Dit kan zowel de longarts als een fysiotherapeut bepalen. Deze medische historie is bepalend voor de ernst van de aandoening en symptomen. Verder wordt de categorie bepaald aan de hand van de volgende informatie:
Fysio- en oefentherapie voor de behandeling van COPD wordt vanaf de eerste behandeling vergoed. Het aantal behandelingen dat vergoed wordt en vanuit welk pakket, is afhankelijk van de categorie waarin uw patiënt wordt ingedeeld én van de behandelperiode waarin uw patiënt zich bevindt:
Wordt een patiënt tijdens een behandeljaar ingedeeld in een hogere categorie dan bij de start van het behandeljaar (bijvoorbeeld in groep C in plaats van groep B)?
Dan geldt het recht op vergoeding uit de basisverzekering van het maximum aantal behandelingen voor de hogere categorie met terugwerkende kracht tot aan de begindatum van het behandeljaar. De behandelingen die in dat jaar al zijn uitgevoerd, worden daar dus van afgetrokken.
Voor het declareren van fysio- en/of oefentherapie voor de behandeling van COPD, heeft onze verzekerde een verwijzing nodig. Daarnaast declareert u de behandeling met (een) specifieke diagnosecode en CSI.
Verzekerden hebben een geldige verwijzing nodig om de behandelingen vergoed te krijgen. Deze bewaart u in het dossier.
U gebruikt diagnosecode 2554 voor het declareren van COPD behandelingen.
Om de risicogroep en de behandelperiode van het behandeltraject inzichtelijk te kunnen maken, gebruikt u de volgende CSI:
De volledige lijst met CSI codes staat op de website van Vektis.