Het is belangrijk dat u samen met uw cliënt de juiste gegevens aanlevert. Zo kunnen wij de aanvraag goed beoordelen. Een overzicht van deze gegevens vindt u op Cliënt vraagt machtiging aan. Daarnaast is het belangrijk dat er niet meer gegevens aangeleverd worden dan nodig.
Wij beoordelen de aanvraag binnen 5 werkdagen. Vervolgens ontvangt uw cliënt binnen 10 werkdagen een reactie van ons. Dit kan een (gedeeltelijke) goedkeuring of een afwijzing zijn. Maar ook een verzoek voor het aanleveren van aanvullende informatie. Wanneer wij aanvullende informatie ontvangen, dan wordt de aanvraag opnieuw in behandeling genomen. Houdt hierbij rekening met 10 aanvullende werkdagen voor de afhandeling van de aanvraag.
Er is een goedkeuring afgegeven voor een gedeelte van de aangevraagde zorg.
Let op: declareert onze verzekerde meer zorg dan is gemachtigd? Dan worden declaraties die buiten de gemachtigde zorg vallen afgewezen.
Dit betekent dat de verzekerde geen vergoeding krijgt. In de brief is de reden van afwijzing terug te vinden. Er zijn 3 mogelijkheden:
Is de aanvraag (gedeeltelijk) goedgekeurd? Dan kunt u starten met de zorgverlening. Uw cliënt declareert de zorg zelf bij ons. Op Niet-gecontracteerde zorg declareren vindt u hier meer informatie over.