Om een machtigingsaanvraag te kunnen beoordelen hebben wij het diploma nodig van de indicerende verpleegkundige. Via dit formulier stuurt u uw diploma('s) eenvoudig en snel naar ons op.
Let op: Andere documenten die u opstuurt via dit formulier nemen wij niet in behandeling.
Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage(n) is 11 MB. Wilt u meerdere bijlagen meesturen? Gebruik dan een ZIP-bestand, of voeg per uploadveld één bestand toe. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.